INSTRUCCIONES DEL RECIEN NACIDO
1. - Seno Materno la mayor cantidad que sea posible, inicialmente 5 minutos de cada lado procurando hacerlo repetir entre cada pecho y al finalizar.
2. - Puede ir aumentando el tiempo de alimentación en cada pecho hasta por 10 minutos conforme usted se vaya sintiendo. Todo esto con el fin de evitar las molestas y dolorosas grietas del pezón.
3. - Procure siempre alimentar a el(la) niño(a) con el pecho que terminó en la toma anterior.
4. - Complementar solo en caso muy necesario con leche Enfamil Premium 1, Frisolac 1, SMA Gold, Similac Advance 1 o Nan 1, diluyendo por cada onza de agua una medida de leche.
5. – Aliméntelo(a) cada 3 horas aproximadamente. Si pide antes, ofrecerle agua previamente hervida, o un poco de té sin endulzar. En caso de que no pida a las 3 horas, déjelo(a) dormir hasta que el(ella) solo(a) despierte, con el fin de que el niño(a) coma más con hambre y así pueda espaciar más las tomas.
6. - Después del alimento recostarlo(a) en su cuna con sábana bien restirada ya sea boca abajo o de lado.
7. - Suponemos que el(la) niño(a) presenta cólico cuando no hay una causa aparente que explique el llanto. O sea no tiene hambre, no tiene frío ni calor. No esta mojado ni tampoco sucio. En caso necesario darle 5 gotas de ESPAVEN PEDIATRICO o LIBERTRIM SUSPENSION PEDIATRICA 0.5 ml 3 o 4 veces al día en el momento que sea necesario.
8. - Si el(la) niño(a) no ha evacuado en todo el día y lo(a) nota molesto(a) o incómodo(a), suponemos que esta estreñido(a). Por lo tanto es recomendable aplicar un supositorio de SENOSIAIN forma larga para bebe para que el(la) niño(a) evacue y así descanse. Este es el problema más común que tienen los bebes en los primeros 2 meses de vida y no se preocupe de utilizarlo ya que no se acostumbrara a este.
9. – El(la) niño(a) alimentado al seno materno tiende a evacuar durante o después de cada alimento y de un color amarillo mostaza, con discreta cantidad de líquido. En cambio, cuando se alimentan con leches maternizadas, tienden a estreñirse evacuando un poco más duro y de color amarillo verdoso.
10. - El hipo, los estornudos, los estremecimientos, la nariz constipada y el que hagan “viscos” son normales en los bebes.
11. - Baño a diario con cualquier jabón para bebe y limpieza del muñón umbilical con alcohol diluido a la mitad con agua. Evite arroparlo en exceso y procure que el niño no sude ya que esto ocasionaría “sarpullido” y otras irritaciones en la piel que lo podrían predisponer a otras infecciones de la misma.
12. - La temperatura ideal del cuarto es de 27 grados Centígrados.
13. - Cubrir el ombligo con gasa estéril Protec 7.5 x 5 cm. Hasta que solo se le caiga en aproximadamente siete días. Después de que esto suceda, es común que salga cierta cantidad de sangre en el transcurso del primer mes de vida.
14. - NO NECESITA FAJERO ya que este no le beneficiaría en nada. Por otro lado, el ombligo necesita de ventilación para que se le seque y se le caiga más pronto. Un ombligo cubierto con fajero tiende a estar húmedo, maloliente y más propenso a infección.
15. - En caso de presentar rozaduras por el pañal aplicar crema HIPOGLOS, CAPENT, o DESITIN si lo considera necesario. Puede también utilizarlas a manera de prevención aunque el niño no este rosado, sobre todo por las noches, que es cuando él bebe puede permanecer por más tiempo con un pañal mojado o sucio.
16. – En el caso de que haya sido niña, ellas tienden a presentar un desecho vaginal blanquecino los primeros días de vida y a veces hasta con estrías sanguinolentas. Esto es normal y se debe a la deprivación de las hormonas maternas.
17. – El inicio de aplicación de las primeras vacunas será el esquema de vacunación nacional recomendado avalado por el Programa Nacional de Salud de la Secretaría de Salud (SS), en donde se puede aplicar la vacuna BCG contra la tuberculosis y la vacuna contra hepatitis tipo b al nacimiento y después hasta los 2 meses la pentavalente acelular contra polio, difteria, tos ferina, tétanos, infecciones contra Haemophilus Influenzae tipo b.
En nuestro medio (México) estamos principalmente bajo la influencia de 2 tendencias para llevar a cabo la vacunación de nuestros hijos. Uno de ellos es el nacional ya mencionado y el otro es el esquema de vacunación de los Estados Unidos de Norte America aprobado por la Academia Americana de Pediatría (AAP), el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP) y la Academia Americana de Médicos Familiares (AAFP). ilustrado en la siguiente página.
En ambos esquemas al nacer se aplica la vacuna contra la hepatitis B, seguida de una segunda dosis al mes o dos de vida. Posteriormente a los 2 meses de vida se continua con vacunas acelulares las cuales tienen menor probabilidad de ocasionar efectos secundarios como fiebre e irritabilidad así como la de incluir la vacuna contra la polio inyectada elaborada a base del virus de la polio muerto eliminando por completo la posibilidad de ocasionar la enfermedad de polio a consecuencia de la vacuna. Se mencionan cifras de 1 caso de polio por cada 2,400,000 de niños vacunados contra la polio utilizando la presentación oral (Sabin) elaborada a base de virus vivos pero atenuados.
Las diferencias principales entre ambos esquemas de vacunación:
· En Estados Unidos no se aplica de rutina la vacuna contra la Tuberculosis (BCG).
· Otras vacunas incluidas en el esquema de Estados Unidos:
o Contra la Hepatitis A (2 dosis a partir del año de vida con 6 meses de separación entre cada dosis) la cual suele ser benigna en los niños a diferencia de la Hepatitis B que suele cursar con complicaciones como cirrosis y cancer de hígado.
o Contra la Varicela (2 dosis a partir del año de vida con 4 años de separación)
o Incluidas en ambos esquemas, se encuentra la vacuna contra Rotavirus, Rotarix o Rotateq. Ambas aprobadas por la FDA. Se administra por la vía oral, es segura, puede aplicarse junto con otras vacunas. Si se aplica Rotarix, consta de una primera dosis en niños desde las 6 semanas de vida y una segunda dosis desde las 14 semanas de edad. Si se aplica Rotateq es una primera dosis entre la semana 6 y 12 de vida, segunda dosis a las 4 semanas después de la primera y una tercera dosis otras 4 semanas después de la segunda.
18. – Cita recomendable a los 8 días de vida.
Dr. Rodolfo J. Garza Garza
Centro Médico Hidalgo Tercer Piso 303-A
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