Instrucciones e indicaciones del Recién Nacido para los padres que acaban de tener un bebe
1. - Seno Materno la mayor cantidad que sea posible,
inicialmente 5 minutos de cada lado procurando hacerlo repetir
entre cada pecho y al finalizar.
13. - Cubrir el ombligo con gasa estéril
Protec 7.5 x 5 cm.
Hasta que solo se le
caiga en aproximadamente siete días. Después de que esto suceda,
es común que salga cierta cantidad de sangre en el transcurso
del primer mes de vida.
16. – En el caso de que
haya sido niña, ellas tienden a presentar un desecho vaginal
blanquecino los primeros días de vida y a veces hasta con
estrías sanguinolentas. Esto es normal y se debe a la
deprivación de las hormonas maternas.
El siguiente es el esquema de vacunación nacional recomendado
avalado por el Programa Nacional de Salud de la Secretaría de
Salud (SSA), en donde se puede aplicar la vacuna BCG contra la
tuberculosis al nacimiento y después hasta los 2 meses la vacuna
Sabin contra la polio y la pentavalente contra difteria, tos
ferina, tétanos, hepatitis B e infecciones contra Haemophilus
Influenzae.
En nuestro medio (México) estamos principalmente bajo la
influencia de 2 tendencias para llevar a cabo la vacunación de
nuestros hijos. Uno de ellos es el nacional ya mencionado y el
otro es el esquema de vacunación de los Estados Unidos de Norte
America aprobado por la Academia Americana de Pediatría (AAP),
el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP) y la
Academia Americana de Médicos Familiares (AAFP). ilustrado a
continuación.
Si se decide iniciar la vacunación en base al esquema americano,
al nacer se aplica la vacuna contra la hepatitis B, seguida de
una segunda dosis al mes de vida. Posteriormente a los 2 meses
de vida se continua con vacunas
acelulares
las cuales tienen menor
probabilidad de ocasionar efectos secundarios como fiebre e
irritabilidad así como la de incluir la vacuna contra la polio
inyectada elaborada a base del virus de la polio muerto
eliminando por completo la posibilidad de ocasionar la
enfermedad de polio a consecuencia de la vacuna. Se mencionan
cifras de 1 caso de polio por cada 2,400,000 de niños vacunados
contra la polio utilizando la presentación oral (Sabin)
elaborada a base de virus vivos pero atenuados.
En resumen,
ventajas del esquema americano el cual utiliza vacunas
acelulares con la vacuna contra la polio incluida en la misma
inyección.
-
Menor probabilidad de efectos secundarios como fiebre e
irritabilidad.
-
Sin probabilidades de ocasionar la enfermedad de polio
posterior de la vacuna (polio post-vacunal)
debido a que la vacuna esta elaborada a base del
virus de la polio inactivo o muerto.
-
Ya no se administra tomada la vacuna contra la polio
Desventaja:
-
La vacuna contra la hepatitis B no viene incluida en
esta vacuna acelular mencionada avalada en los Estados
Unidos, por lo que se aplica aparte como mencionaba
desde el nacimiento. Existe otra vacuna también acelular
no avalada por los americanos (Hexavac) la cual si la
incluye.
·
En Estados Unidos no se aplica de rutina la vacuna contra la
Tuberculosis (BCG).
·
La vacuna contra la polio en el esquema de Estados Unidos se
administra inyectada por via intramuscular utilizando virus
inactivado eliminando al 100% el riesgo de polio posterior a la
administración de la vacuna. La posibilidad de adquirir la
enfermedad de polio después de administrarla por vía oral (como
la que administra en México) es muy remota, pero existe, es de
un caso por cada 2 millones cuatrocientos mil niños vacunados
(1:2,400,000).
·
Otras vacunas incluidas en el esquema de Estados Unidos:
o
Contra el Pneumococo, bacteria causante de infecciones
severas como meningitis e infecciones en la sangre muy graves
(Septicemia). Inicio a partir de los 2 meses de vida.
El número de dosis
depende de la edad de inicio de la administración de la vacuna.
Si se inicia a partir de los 2 meses de vida, el número de dosis
son 4. Si inicia a partir del año, es una sola dosis. No se
justifica el inicio de la vacunación contra neumococo hasta el
año con tal de aplicarle una sola dosis, debido a que esta
bacteria ataca sobretodo a los menores de 1 año de vida.
o
Contra la Hepatitis A
(2 dosis a partir del
año de vida con 6 meses de separación entre cada dosis)
la cual suele ser benigna en los niños a diferencia de la
Hepatitis B que
suele cursar con complicaciones como cirrosis y cáncer de
hígado.
o
Contra la Varicela
(1 dosis a partir de el
año de vida y una segunda dosis a los 4 años de vida)
o
Aun no incluido en el esquema de Estados Unidos, pero disponible
en nuestro medio, se encuentra la vacuna contra Rotavirus,
Rotarix o Rotateq. Esta última ya aprobada por la FDA.
Se administra por la
vía oral, es segura, puede aplicarse junto con otras
vacunas. Si se aplica Rotarix, consta de una primera dosis en
niños desde las 6 semanas de vida y una segunda dosis desde las
14 semanas de edad. Si se aplica Rotateq es una primera dosis
entre la semana 6 y 12 de vida, segunda dosis a las 4 semanas
después de la primera y una tercera dosis otras 4 semanas
después de la segunda.
Dr. Rodolfo J. Garza Garza
Módulo de Atención Pediátrica
Ave. Hidalgo #2028-A Col. Obispado
Teléfonos: 8333-12-56 y 8346-71-36
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